何らとは？/ マイワン
[ 60] リハビリ再改定「何ら改善されず」 -医療・介護情報CBニュース-
[引用サイト] https://www.cabrain.net/news/article.do?newsId=10491
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今年４月に「再改定」されたリハビリテーション制度について、患者や医療機関は「何ら改善されていない」と受け止めていることが、青森県保険医協会の検証調査で７月４日までに明らかになった。同協会は「患者さんと医療者は、リハビリが必要にもかかわらず受けられない患者さんをなくすこと、個々の患者さんの状態に合わせて必要なリハビリが受けられるようになることを『再改定』に求めていたが、リハビリの必要な患者さんに提供し続けられるようにはなっていない」と指摘している。関連記事：リハビリ制度「再改定」しても問題！ リハビリ制度「疑義解釈」示すも問題山積 リハビリ�牴�定�疉賊仝瑳� リハビリについては昨年４月の「改定」で日数制限を伴う４疾患別に分けられた。この影響で、リハビリ打ち切りとなった患者は全国で20万人を超えるという推計も出されるなど、患者や医療機関の批判が集中。高まる世論を受けて、厚生労働省は今年３月に異例の�犧堂�定�爐鮃圓ぁ■慣遒�ら施行した。 同協会は、「再改定」が患者や医療機関にどのような影響を与え、実際に患者救済策として意味があったかなどを検証する目的で、今年５月〜６月にかけて青森県内の全病院・医療機関96施設を対象にアンケートを実施。うち31施設から回答があった（有効回答率32％）。 調査結果によると、４つの疾患別リハビリを受けながら、昨年４月から今年３月の間に日数制限を迎えてリハビリを終了した患者は703人。この中で介護保険への移行等もできないままリハビリが中止・終了となった患者は478人（約68％）に達し、多くの例でリハビリが中断されていることが分かった。また、今年４月の「再改定」によってリハビリを再開できた患者は17人に止まっており、「再改定」の�牴厳鱈瓩鮗�けた患者が極めて少数に限られていることも浮き彫りになった。 また、「再改定」で医療保険と介護保険の併用によるリハビリには制限が設けられたことに伴い、新たに医療保険リハビリを受けられなくなると考えられる患者数が97人に上ったことも判明。同協会は「この数は『再改定』によって救済・再開された患者17人を大きく上回り、『再改定』は結果として救済というよりは医療保険リハビリの患者数を抑制する方向に促された内容だった」と批判している。 こうした実態を受け、同協会は、なぜ「再改定」により患者を救えないのかも挙げている。例えば「医療保険リハビリを『状態の改善が見込める』患者に限定したため、医療現場では『状態の改善』のみに着目したリハビリの実施、対象患者さんの選定などが行われるようになり、リハビリ医療の本来的な在り方を損なう」と指摘。加えて、日数制限が設けられた理由に関しては、「維持期のリハビリは介護保険で給付することにした」としている国に対し、「維持期のリハビリをなぜ介護保険から給付しなければならないか不明のまま。効果の薄いリハビリ＝（イコール）維持期のリハビリという乱暴な規定は医学の立場からは認められない」と訴えている。 同協会は、「リハビリが必要な患者さんにリハビリを提供し続けられるようにはなっていない」と結論。その上で「状態の改善が見込めない維持期リハビリの患者さんは介護保険に移行するなどの前提条件には問題がある。前提を廃止し、医療行為であるリハビリの日数制限を撤廃して、医療は医療保険から給付するよう制度の在り方を整理し直すべき」と強調するとともに、「中央社会保障医療協議会（中医協）は、医療と介護の線引きを検討する組織として適当とは言えない。医療保険と介護保険との連携にかかわる新たな組織の設立を検討すべき」と要求している。 医師の山田規畝子さんは、脳卒中に伴う高次脳機能障害により外科医としての道を絶たれました。しかし医師として[自分にしかできない仕事]も見えてきたようです。 |
[ 61] 何らかしらのプロドライバーになりたいどらのブログ
[引用サイト] http://blog.livedoor.jp/the_driving/
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もしこのブログの感性を気に入って下さって、万が一応援なんぞをして頂けると、これ以上嬉しい事はありません。 リプレイデータが使えなくなるという事なので、シミュレーションも変更されたんだと思います。で、帰ってきて少しだけやってみました。うん、なんか変わってる気がする。なんかとかいい加減な言い方ですが（笑）、帰ってきた時には姪っ子が既に寝ていて、GTFP ではうるさくてあまりできなかったんです(^_^; 以前私が指摘した、ステアリングインフォメーションの部分についても改良されている気がしました。まぁ、またレースから帰ってきたら、しっかり検証したいと思います。 ん？レース？と思われた方もいらっしゃるかと思いますが、実は明日から筑波入りで P1600 に出場します。本来ならばもてぎインテグラがメインなのですが、色々事情があって機会を作って頂きました。そんな訳で、今度はシビックで頑張ってきます。では、一眠りして行ってきます！ 普通にむき出しタイプのエアクリを付けようとすると、純正のエアクリボックスが邪魔になります。そこでエアクリボックスを取っちゃいたいのですが、普通に取るとバッテリーが不安定な状態になってしまい（バッテリーはエアクリボックスに支えられている）、なんだか気持ち悪いので純正のエアクリボックスをハサミで加工してエアクリボックスの中にエアクリが来る様に修正しました。やったのは何週間か前なんですけどね(^_^; その成果もあってか、やっと形が見えてきました。何とか、今週末の筑波と来月頭の茂木の練習は気持ちよく行けそうかな。 んでここ２日はほぼ徹夜だったからいい加減疲れて今日は早く帰ってきた（笑）これ書いたらもう寝よう。風邪なんかひいたらお話にならないし…。 体感ミーティング関係の記事は今回が最後となりますが、下記の質問に回答する形でのレポートを書きます。このレポートは、ライブドアのキャンペーンページからもリンクされる予定です。 Ｑ：ひとことインプレッション。ランサーエボリューションXに対して一番強く感じたことをお書きください。 Ａ：今回、最新鋭の電子制御が組み込まれたランサーエボリューションＸを体感する事で、車を運転するという事自体を再度考えさせられました。 S-AWC の有効性とは、要するに通常では通れないラインを通れるという事だと思います。逆に言えば、クラシックなプラットフォームの車ではそういった動きはドライバーが頑張ってもできないという事です。なんだか、人間が車に負けたみたいで悔しい気もします。 これまでドライバーはどうしたらキレイなラインを通れるのか、あるいはどういうラインを通ればタイムを削れられるのかといった事を考えてきましたが、エボＸに関して言えば、通常では通れないラインを通れる訳ですから、さらに別の次元での思考が必要になる気がします。まぁ…そのあたりは中谷選手にご説明頂くとして（笑） 副産物と言うか、余裕があるからと言うか、エボＸでクソアンダーになってぶっ飛ぶとか、リアがスパーンとブレイクして吹っ飛ぶとか、電子制御のお陰でそういう事は少ないと思います。そんな訳で、速く・安全に・思い通りにサーキット走行を楽しみたい方に、ランエボＸはオススメと言えるのではないでしょうか。 またまた前回のレポートに引き続き、下記の質問に回答する形でのレポートを書きます。このレポートは、ライブドアのキャンペーンページからもリンクされる予定です。 Ａ：今回のこのお題についてはかなり迷いました。と、言うのも、正直に申し上げて自分の満足のいくレベルで車の性能を試してみる事ができなかったためです。本来ならばタイヤの性能をきちんと引き出した上で車の挙動をチェックしたかったのですが（ちょっと言い方違うかな…タイヤの性能を引き出すレベルでの車の挙動、という意味合い）、先導走行だった事もあり、そこまでは試せませんでした。 S-AWC の効果としては、中谷選手も仰っていましたが「HP（ハイパフォーマンス）ラインを通れる」という事が挙げられます。通常であれば向きを変えるための区間において、向きを変えるためのラインを探す必要がありますが、HP ラインはそれを凌駕し、クリッピングポイントに向かって素直にラインを取ります。S-AWC ではこれが可能になるという事です。 この機能を試すのに一番いいんじゃないかな〜と思ったのは茂原で言うとＳ字後の変則ヘアピンだと思うのですが、確かに、スス〜っと自分の取りたいラインを取れて、これは S-AWC の効果なんだろうな、と思いました。後は最終コーナーでももう少し試したかったんですけどね…こればっかりはしょうがないですね。 これね…。禁煙っつーのはなんとなく分からんでもないけど、休憩廃止ってどうなの？ ３０分くらい休憩さしてやれよ…と思うんですが。そもそも昼休みだって４５分しかないらしいですからね。 あんまりムチ・ムチでやってるとやる気なくなると思うんですけどねぇ…。まぁその場の雰囲気が分からないと何とも言えないけど、そんなたかだか３０分を削るんならもっと他にいい案あるんじゃねーの？と思いますよ。 これだけでリーダーの資質を問うのもどうかと思うけど、リーダーってのは物事の効果を全体的に把握できないといけないと思いますからね…俺的にはマイナス１ポイントかな。 これ見てて、「お〜そこのそういう姿勢でそういう舵角にすると跳ねちゃうよ〜」と思ったら実際跳ねてて、インテグラの動きも少しは頭に入ってきてる様です。 |
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